Le projet MOMENTUM a déjà permis de réaliser plus de 100 interventions chirurgicales pour des femmes souffrant de fistules obstétricales et a contribué à la naissance de 197 537 enfants. Parmi ces naissances, 44% ont été le fruit de mères ayant bénéficié d'une intervention chirurgicale, ce qui témoigne de l'impact positif de ce programme sur la santé maternelle.
Avec un financement de 3,37 millions de dollars (plus de 4,5 milliards de francs rwandais), le projet a été déployé dans 26 hôpitaux et deux grands centres de santé à travers le pays. Son objectif principal : réduire le taux de mortalité maternelle et néonatale en renforçant les compétences des professionnels de santé, notamment dans le domaine de la chirurgie obstétricale.
Depuis 24 ans, le Rwanda met en place des politiques pour lutter contre la mortalité maternelle, qui était autrefois l'une des plus élevées au monde, avec 1000 décès pour 100 000 naissances vivantes. Grâce à ces efforts, le pays a réussi à réduire ce taux à 203 décès pour 100 000 naissances vivantes, mais le combat continue.
MOMENTUM mise sur la formation continue de médecins, de sages-femmes et autres professionnels de santé en vue d'améliorer les soins maternels et néonatals. " Bien que nos formations s'adressent à des professionnels déjà qualifiés, le domaine de la santé évolue constamment. C'est pourquoi nous avons introduit des experts pour accompagner nos formateurs sur le terrain, ce qui a grandement contribué à l'amélioration des résultats ", explique Rosine Bigirimana, coordinatrice du projet MOMENTUM au Rwanda.
Le programme a permis de former des milliers de professionnels à des techniques de pointe en obstétrique, tout en améliorant la gestion des urgences obstétricales. Par exemple, 11 669 mères ayant subi une césarienne avant leur accouchement ont reçu des soins appropriés dans des établissements de santé, permettant à 82% d'entre elles d'accoucher selon leurs désirs. Ces interventions précoces ont non seulement évité des complications, mais ont aussi réduit le nombre de décès liés à des accouchements mal pris en charge.
Le projet a également permis de moderniser les infrastructures de santé. Vingt-cinq hôpitaux et centres de santé ont été rénovés et dotés d'équipements modernes, comme des machines utilisées pour les césariennes, des appareils de surveillance de la grossesse et des technologies de pointe, tout cela pour une gestion approprié des soins néonatals. Les établissements de santé ont ainsi pu améliorer la qualité des soins prodigués aux mères et aux nouveau-nés.
De plus, 56 médecins, qui n'étaient pas formés à l'anesthésie, ont bénéficié d'une formation spécialisée pour mieux gérer les soins anesthésiques, domaine crucial dans les interventions chirurgicales obstétricales.
Dr Aline Uwimana, Directrice de la santé maternelle et infantile au Centre Biomedical du Rwanda (RBC), souligne l'importance de cette approche : " Lorsque les médecins sont suffisamment formés et nombreux pour assurer le suivi des patientes, les résultats sont tangibles. Nous constatons une réduction des décès et des complications. Les services du projet MOMENTUM, qui ont été déployés dans les hôpitaux, sont donc essentiels, et nous allons continuer à renforcer les capacités des médecins spécialisés dans les soins des femmes. "
Dans cette optique, le Rwanda s'engage également dans une politique de formation accélérée des médecins spécialistes en obstétrique et gynécologie. Le pays prévoit de tripler le nombre de ces spécialistes d'ici quatre ans, atteignant ainsi 60 médecins spécialisés, un chiffre historique pour le pays.
Le Rwanda s'est fixé des objectifs clairs pour l'avenir : réduire le taux de mortalité maternelle à 126 décès pour 100 000 naissances vivantes d'ici 2030, avec un objectif ambitieux de descendre à 70 décès, voire zéro. Ces objectifs sont à portée de main, grâce à l'engagement continu du gouvernement, des partenaires internationaux et des professionnels de santé.
MOMENTUM, par son approche globale, son financement ciblé et sa formation spécialisée, constitue une avancée majeure dans la réduction de la mortalité maternelle et néonatale au Rwanda. Les résultats obtenus jusqu'à présent montrent qu'avec des ressources appropriées et une volonté politique forte, des progrès significatifs sont possibles.
Avec le soutien de projets comme MOMENTUM, le Rwanda trace une voie prometteuse vers un avenir où les décès liés à la maternité et à la naissance seront réduits à un minimum, permettant ainsi à chaque mère et à chaque enfant d'avoir les meilleures chances de survie.
Alain Bertrand Tunezerwe
